Герпес

Герпес является инфекционным заболеванием, которое вызывают два серотипа вируса простого герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Это один из самых распространенных вирусов на Земле, более 90% населения планеты инфицировано герпесом. Впрочем, из них только у 5% проявляются симптомы болезни. В первую очередь вирус поражает кожу и слизистые оболочки лица и половых органов. Страдает также нервная система, в результате чего могут развиться менингит или энцефалит. Вирус влияет и на глаза, вызывая конъюнктивит и кератит.

Для беременных женщин герпес опасен тем, что может вызвать патологии в развитии плода, выкидыши, преждевременные роды. Во время самого процесса родов вирус ВПГ может перейти от матери к ребенку.
Вероятность передачи вируса зависит от множества факторов:

– уровня нейтрализующих антител у матери, которые перешли к плоду;

– уровня местных антител, не дающих вирусу возможности развиваться в генитальном тракте;

– длительности промежутка между отхождением вод и непосредственно родами;

– были ли во время родов повреждены участки кожи новорожденного.

Ребенок может заразиться и после родов в том случае, если клинические проявления герпеса у его матери очень активны.

Герпес передается в основном во время сексуальных контактов с больным или носителем вируса ВПГ. Часто случается, что человек, больной или инфицированный герпесом, не испытывает никаких симптомов и даже не знает о проблеме. Заражение происходит чаще всего во время рецидива болезни либо во время выделения вируса. При этом клинические симптомы могут не проявляться. Если у человека герпес находится на лице, возможно заражение партнера во время орально-генитального контакта. Наибольшая вероятность заражения герпесом существует во время наличия на гениталиях пузырьков и язвочек.

Существует ряд факторов, которые способствуют заражению или появлению рецидивов герпеса:

– пониженный иммунитет;

– перегрев/переохлаждение организма;

– интеркуррентные заболевания;

– медицинские манипуляции, такие как аборты и введение внутриматочной спирали;

– некоторые физические и психические состояния (стресс, страх, менструация, грипп, ангина и т.д.).

Как и любая другая вирусная инфекция, герпес имеет свою клиническую картину. У 20% инфицированных имеются клинические проявления, которые способны рецидивировать. У большинства симптомы обычно отсутствуют.

Продромальный период (период предвестников заболевания) характеризуется следующей симптоматикой: зуд, жжение, боль, высыпания, которые могут пропадать и появляться на одном и том же месте. Во время высыпаний возможно общее недомогание, слабость, головные боли, нарушения сна, температура. Высыпания обычно появляются у женщин на половых губах, клиторе, вульве, шейке матки, а у мужчин – на головке полового члена, уретре и крайней плоти. Как правило, они проходят спустя 10 дней. Высыпания, которые продолжают появляться дольше двух недель, обычно являются признаком не герпеса, а стафилококка. На оболочках влагалища и на шейке матки высыпания появляются крайне редко.

Лечение герпеса во время высыпаний проводится с помощью специальных противовирусных препаратов, включающих в себя вещество ацикловир и его аналоги. Иммуномодуляторы, препараты для повышения иммунитета, малоэффективны, так как у пациентов с рецидивирующим генитальным герпесом иммунитет находится на высоком уровне.

Для того, чтобы генитальный герпес больше не вызывал рецидивов, сейчас разрабатываются и выпускаются специальные противогерпетические вакцины. Исследования по этому поводу еще продолжаются.

Если у беременной женщины с вирусом ВПГ развиваются диссеминированные формы герпетической инфекции (менингит, энцефалит и т.д.), ее необходимо лечить. Для этого используются препараты с ацикловиром в стандартных дозировках. В случае появления высыпаний на гениталиях за месяц до родов производится кесарево сечение. Если такого не наблюдается, разрешаются естественные роды.

Больному следует воздерживаться от половых контактов, пока все клинические проявления не исчезнут. В это время использование презервативов является обязательным. Партнерам больных следует пройти обследование на генитальный герпес и в случае наличия начать лечение.


Copyright 2012-2017 © Урология. Лечение урологических заболеваний.