Симптомы мочекаменной болезни

Нередко развитие и протекания МКБ протекает без особых симптомов. Камни могут никоим образом не заявлять о себе, пока их не обнаружат во время УЗИ почек. Появление резких болей в районе поясницы может быть неожиданным, и вплоть до первого приступа больной МКБ никакого дискомфорта не испытывает. Однако в других случаях развитие мочекаменной болезни сопровождается разными симптомами. Среди наиболее распространенных из них можно перечислить следующие:
* У больного возникают выраженные боли в пояснице (или только с одного бока) после длительной ходьбы, физических нагрузок, тряски в транспорте. Подобная реакция может возникнуть после употребления жидкости в больших количествах. Боль может распространяться в сторону мочевого пузыря или бедра, у женщин – в сторону половых губ, у мужчин – в пенис и мошонку.
* Нередко о наличии МКБ свидетельствует гематурия – присутствие крови в моче. Появление в моче кровяных эритроцитов объясняется тем, что при перемещении по мочевыводящим путям острые края камня повреждают стенки мочеточников, до крови царапают их. Присутствие следов крови в моче не обязательно сопровождается болевыми ощущениями. Поэтому если вы обнаружили в моче примеси крови, срочно обратитесь к врачу, даже если не испытываете боли. Примеси крови могут быть признаками и других заболеваний, например, гломерулонефрита, опухолей в мочевом пузыре и почках.
* При МКБ могут наблюдаться разные нарушения мочеиспускания. Самыми распространенными являются частые позывы. Задержка мочи наблюдается реже и является намного более опасной – это может быть признаком того, что выход из почек полностью заблокирован камнями. В таких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.
* Достоверным признаком МКБ является отход во время мочеиспускания песка или камней. Общее состояние после того, как камень покинул почки, заметно улучшается.
* Мочекаменная болезнь часто сопровождается инфекциями, что приводит к развитию пиелонефрита. В этом случае в области поясницы появляются длительные тупые боли, в крови присутствуют лейкоциты, поднимается температура.

Камни почечной чашечки
Камни почечных чашечек могут являться причиной обструкции и появления почечной колики. Если камни небольшие, боль проявляется периодически, в момент появления преходящей обструкции. Интенсивность боли может изменяться, ей присущ тупой характер, очаг ощущается глубоко в пояснице. Обильное питье провоцирует увеличение боли. Но не только обструкция может вызвать в данном случае болевые ощущения. Часто ее причинами становятся скопления кристалликов солей кальция или инфекционный процесс.
В большинстве случаев камни почечных чашек имеют маленький размер, хотя их количество может быть большим. Небольшой размер способствует тому, что камни отходят самостоятельно. При задержке камня в почечной чашечке велика вероятность обструкции, несмотря на ток мочи.
После дистанционной литотрипсии боль от мелких камней в почечных чашечках проходит.

Камни почечной лоханки
Наличие в почечной лоханке камней диаметром более 10 мм вызывает обструкцию в лоханочном сегменте мочеточника. В таких случаях в реберно-позвоночном углу возникает сильная боль. Боль может иметь разный характер (от тупого до мучительно острого), при этом интенсивность, как правило, остается неизменной. Нередко боль иррадиирует в подреберье и боковые отделы живота. Болевые ощущения часто сопровождаются появлением тошноты и рвоты.
В некоторых случаях в почечной лоханке присутствует коралловидный камень, который занимает ее всю или только некоторую часть. Его наличие не всегда вызывает обструкцию. Иногда он свидетельствует о себе неинтенсивной болью в пояснице, но при отсутствии лечения возможна рецидивирующая инфекция мочевых путей и тяжелые осложнения.

Камни верхней и средней части мочеточника
Из-за камней в этих отделах мочеточника возникает острая боль в пояснице. Такие камни могут быть неподвижными или двигаться по мочеточнику. При движении они периодически вызывают обструкцию, сопровождающуюся непостоянными интенсивными болевыми ощущениями. Боль от неподвижных камней не такая интенсивная, особенно если обструкция является частичной. Болевой синдром в таких случаях уменьшается, поскольку при неподвижных камнях включаются компенсаторные механизмы, снижающие давление на почку.
Боль при камнях в верхней трети мочеточника распространяется в боковые отделы живота. Если камни расположены в средней части, боль иррадиирует в подвздошную область, и по направлению к паховой связке.

Камни нижней части мочеточника
При расположении камней в этой части мочеточника, нередко боль отдает в вульву или в мошонку. Клиническая картина при этом может быть похожей на эпидидимит или перекрут яичка. Если камень расположен на уровне входа в мочевой пузырь, клинические проявления напоминают острый простатит, острый уретрит, острый цистит. Нередки боли в надлобковой области, затрудненное и болезненное мочеиспускание, увеличение его частоты, императивные позывы.

Камни мочевого пузыря
Присутствие камней в мочевом пузыре, как правило, выражается болевыми ощущениями в надлобковой области, внизу живота. Боль может отдавать в половые органы, в промежность. Движение и мочеиспускание может сопровождаться болью.
Еще одним проявлением является учащенное мочеиспускание. Нередко при физической нагрузке или ходьбе возникают резкие и беспричинные позывы. Иногда процесс мочеиспускания может резко прерываться, мочевой канал как бы закладывает, и возобновление мочеиспускания возможно только при перемене положения тела. В самых тяжелых случаях размер камней настолько велик, что больные могут мочиться только в лежачем положении.

55810890

Читать далее по теме «Мочекаменная болезнь»:
• Мочекаменная болезнь
• Лечение мочекаменной болезни
• Профилактика мочекаменной болезни

Copyright 2012-2017 © Урология. Лечение урологических заболеваний.